Placenta Patologías

Implantación 

En cuanto al lugar de implantación de la placenta, éste queda determinado en el transcurso de la segunda semana del desarrollo. En la mayoría de las gestaciones la placenta se implanta en la capa funcional del endometrio, en la mitad superior del cuerpo del útero, situación que le deja suficiente espacio dentro del útero para el crecimiento fetal y no interfiere con la salida del feto en el momento del parto. Esta situación puede alterarse y producir importantes complicaciones durante el embarazo y el parto, que eleven de forma importante la morbilidad y mortalidad materno- infantil.

Placenta Previa

Es cuando la placenta se inserta en la parte inferior  del útero cubriendo en orificio cervical interno en forma total, o quedando muy cerca de él. Su frecuencia es del 0,5% y se produce por una implantación anómala del blastocisto. La placenta previa es una de las principales causas de hemorragia antes del parto y suele impedir la salida del feto a través del canal del parto por obstrucción. La hemorragia se presenta cuando al final del embarazo el istmo del útero se dilata, y la placenta, como esta insertada a este nivel, se desgarra produciéndose el sangrado. Casi todas las mujeres con placenta previa requieren una cesárea, ya que si la placenta cubre todo o parte del cuello uterino, un parto vaginal puede causar un sangrado intenso, lo que puede ser mortal para la madre y el bebé.

Placenta accreta, increta y percreta.

Estas anomalías se refieren a la invasión o penetración de una parte del endometrio. La placenta acreta penetra hasta la superficie interna del miometrio y la percreta llega hasta la superficie externa del útero (serosa), pudiendo incluso invadir estructuras anatómicas vecinas como vejiga, uréteres, resto, etc. La incidencia de estas anomalías es de aproximadamente 1 en 2500 embarazos. Su etiología se desconoce, pero se ha visto que está relacionada con la placenta previa y nacimientos anteriores por cesárea. El riesgo para el feto es el parto prematuro, y para la madre es el sangrado debido a que la placenta no se desprende. En caso de que la placenta no se desprenda, se tiene que extirpar quirúrgicamente o incluso hacer la histerectomía.

Placenta Percreta.