Líquido Amniótico

El líquido amniótico es aquel que le proporciona al feto un ambiente protector, el cual es adecuado para su defensa, desarrollo y crecimiento fetal. El volumen del líquido amniótico es la suma total de demás líquidos que entran y salen del saco amniótico, así pues, está regulado por un equilibrio entre la producción de orina fetal y el liquido pulmonar, y la absorción por la deglución fetal y el flujo intramembranoso.

Las alteraciones en el volumen del Liquido Amniótico (LA) han sido asociadas con alteraciones perinatales adversos y pueden ser además el marcador de varias anomalías fetales como malformaciones congénitas, aneuploidias y restricción del crecimiento intrauterino. Las alteraciones causadas por problemas en el volumen del LA son las siguientes:

Polihidramnios: Ocurre debido a la falla del feto para iniciar la deglución que provoca la acumulación excesiva de líquido amniótico  y es indicación de sufrimiento fetal, puede asociarse de forma secundaria con anomalías estructurales fetales, arritmias cardiacas, alteraciones cromosómicas e infecciones congénitas. Complica del 0.5 al 1% de todos los embarazos. Entre las causas maternas se encuentran diabetes mellitus, abuso de sustancias, terapia con litio y entre las causas fetales atresias intestinales, obstrucción del sistema gastrointestinal, anomalías neurológicas que impidan la deglución, distrofias musculares, síndrome de transfusión feto-fetal, falla cardiaca de alto gasto, anemia, teratoma, infección congénita, etc.; en cuanto al tratamiento se puede realizar un amniodrenaje, aunque generalmente este depende de la causa subyacente.

Oligohidramnios: Ocurre por el aumento de la deglución del feto, problemas con la producción de orina o una obstrucción en el tracto de salida uretral fetal, las malformaciones de las vías urinarias y las fugas de la membrana que son la causa posible de la disminución de liquido amniótico. Esta alteración complica del 0.5 al 8% de los embarazos y en general es leve e idiopática aunque por otro lado está asociado con la compresión del cordón umbilical y causar la disminución del ritmo cardiaco del bebe y con ello la muerte fetal. Entre sus causas se encuentran: ruptura pretérmino de membranas ovulares, restricción de crecimiento intrauterino, gestación cronológicamente prolongada, utilización de medicamentos, agensia renal o displasia en el feto, así como obstrucción uretral o riñones poliquísticos biliares infecciones virales o bacterianas y diabetes insípida. En cuanto el tratamiento se puede realizar una infusión amniótica, la ingesta materna de al menos dos litros de agua al día y el reposo parcial.

Cavidad amniótica pequeña, deformaciones faciales y en los miembros.